Часть 12

Запись в амбулаторной карте от 1975 г.

Запись в амбулаторной карте от 1975 г.

Некоторые хирурги называли ИОЛ бомбой с часовым механизмом. Американский Национальный институт болезней глаза проявил малый интерес к открытию и отказался финансировать национальные исследования. В первые двадцать лет после научного открытия сопротивление Ридли и его изобретениям было открытым. К 1970-м—80-м, по мере того, как успехи Ридли стали всё более явными, кое-где еще проскальзывала враждебность, она уже носила характер подавленного негодования.

Многие из концепций Гарольда Ридли были на редкость скрупулезными, а идеи, увенчавшиеся первой имплантации линз, имели вид завершенного исследования. Будь у него в свое время сверхсовременный хирургический инструментарий и передовые технологии (например, современный метод выполнения капсулотомии, непрерывный криволинейный капсулорексис, вискоэластичные хирургические материалы и капсульные ИОЛ), история создания интраокулярных линз была бы совершенно иной.

Интраокулярные линзы сменили пять поколений; шестое поколение, появившееся на свет в 1980-х, перенесло нас в 21-й век. Вот эти шесть поколений:

  1. Линза Ридли, 1949.
  2. Первые переднекамерные линзы, 1952 – 1962.
  3. Линзы с фиксацией к радужке, 1953 – 1973.
  4. Переднекамерные линзы, 1963 – н.вр.
  5. Заднекамерные линзы, 1975 – н.вр.
  6. Капсульные интраокулярные линзы для имплантации в капсульный мешок, включая стандартные линзы из ПММА и мягкие ИОЛ.

5-е и 6-е поколения линз с преимущественной внутрикапсульной установкой являются венцом научных поисков, которые вел Ридли последние 45 лет и которые воплотили его мечту об имплантации линзы туда, «куда природа поместила двояковыпуклую линзу, минуя царство животных».
Современные линзы разработаны специально для внутрикапсульной имплантации современным методом — гидродиссекции, капсулорексиса, факоэмульсификации — сопровождающимся малым разрезом. «Капсульные» ИОЛ — жесткие из ПММА с гаптикой либо, более продвинутые, мягкие — имплантируются через разрез не более 3,5 мм.
Современная операция по экстракции катаракты — это не только удаление и замена помутневшего хрусталика; это, скорее рефракционная хирургия. При точном расчете оптической силы линзы, иногда с моделированием роговицы при помощи разреза или шва, нарушение рефракции у пациента можно излечить.

Часть 14

Share